![\"\"](\"https:\/\/bletz.lu\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/COVER_MedinLux-702x1024.jpg\")
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L\u2019AVC AU LUXEMBOURG\u00a0: ENTRE AVANC\u00c9ES STRUCTURELLES ET D\u00c9FIS PERSISTANTS LE COMBAT DE BL\u00cbTZ ASBL<\/strong><\/p>\n Chaque ann\u00e9e, plus de 1.400 Luxembourgeois subissent un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral (AVC), soit quatre cas par jour, faisant de cette pathologie la deuxi\u00e8me cause de mortalit\u00e9 dans le pays. Pourtant, malgr\u00e9 des infrastructures hospitali\u00e8res performantes, la prise en charge globale \u2013 de l\u2019urgence \u00e0 la r\u00e9\u00e9ducation \u2013 reste in\u00e9gale, fragment\u00e9e et confront\u00e9e \u00e0 des lacunes structurelles. \u00c0 l\u2019occasion de la Journ\u00e9e mondiale de l\u2019AVC, Chantal Keller, pr\u00e9sidente de l\u2019association Bl\u00ebtz ASBL, a rappel\u00e9 les enjeux d\u2019une maladie qui touche tous les \u00e2ges, y compris les enfants, et plaide pour une approche int\u00e9gr\u00e9e, certifi\u00e9e et centr\u00e9e sur le patient. Son parcours personnel, marqu\u00e9 par un AVC en 2007 suivi d\u2019une aphasie s\u00e9v\u00e8re, illustre les d\u00e9fis de la r\u00e9\u00e9ducation et l\u2019urgence d\u2019une coordination renforc\u00e9e entre acteurs de sant\u00e9, familles et employeurs.<\/p>\n UN PARCOURS PERSONNEL AU SERVICE D\u2019UNE CAUSE COLLECTIVE<\/strong><\/p>\n Chantal Keller, infirmi\u00e8re de formation sp\u00e9cialis\u00e9e en canc\u00e9rologie, puis auteure de livres pour enfants et en 2007 responsable du service luxembourgeois au Centre de Langues, a vu la m\u00eame ann\u00e9e, sa vie basculer apr\u00e8s un infarctus suivi d\u2019un AVC. L\u2019aphasie s\u00e9v\u00e8re qui en a r\u00e9sult\u00e9 l\u2019a priv\u00e9e de son vocabulaire, r\u00e9duisant son expression \u00e0 100 mots et effa\u00e7ant toute ma\u00eetrise du luxembourgeois. \u00ab\u00a0Apr\u00e8s un an de r\u00e9\u00e9ducation, je devais tout reconstruire\u00a0: d\u2019abord le luxembourgeois, puis l\u2019allemand, le fran\u00e7ais et enfin l\u2019anglais\u00a0\u00bb, confie-t-elle. Ce v\u00e9cu, coupl\u00e9 \u00e0 l\u2019absence criante de structures d\u2019information et d\u2019accompagnement au Luxembourg, l\u2019a pouss\u00e9e \u00e0 fonder Bl\u00ebtz ASBL avec deux membres de sa famille. L\u2019association, aujourd\u2019hui forte de plus de 1.000 membres, s\u2019est donn\u00e9e pour mission de venir en aide aux personnes victimes d\u2019un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, \u00e0 leurs familles et \u00e0 leur entourage durant tous les stades de la maladie. L\u2019information du grand public sur les facteurs de risque, la prise en charge et les complications de l\u2019AVC, en ciblant tous les \u00e2ges \u2013 des enfants aux adultes \u2013 ainsi que les familles est un pan important de cette mission. Bl\u00ebtz ASBL est membre de la Stroke Alliance For Europe (SAFE) et participe activement \u00e0 l\u2019\u00e9laboration d\u2019un plan AVC pour le Luxembourg et pour l\u2019Europe \u00e0 l\u2019horizon 2030, en collaboration avec 34 pays. \u00ab\u00a0L\u2019objectif est clair : r\u00e9duire de 10% le nombre d\u2019AVC en Europe et traiter 90% des patients dans des unit\u00e9s sp\u00e9cialis\u00e9es certifi\u00e9es\u00a0\u00bb, souligne Chantal Keller. Bl\u00ebtz ASBL a r\u00e9ussi \u00e0 ce que 100% des patients sont trait\u00e9s dans des Stroke Units au Luxembourg.<\/p>\n \n \u00c9PID\u00c9MIOLOGIE ET STRUCTURES DE SOINS : UN BILAN CONTRAST\u00c9<\/strong><\/p>\n Des donn\u00e9es encore fragmentaires<\/strong><\/p>\n Au Luxembourg, l\u2019incidence de l\u2019AVC est estim\u00e9e \u00e0 quatre cas par jour, incluant 7 \u00e0 10 enfants par an. Pourtant, l\u2019absence de registre national limite la pr\u00e9cision des donn\u00e9es \u00e9pid\u00e9miologiques, un manque que Bl\u00ebtz ASBL d\u00e9nonce depuis des ann\u00e9es. \u00ab Sans registre, il est impossible d\u2019\u00e9valuer finement les besoins et d\u2019ajuster les ressources \u00bb, insiste Chantal Keller, qui a r\u00e9it\u00e9r\u00e9 cette demande lors de la Journ\u00e9e mondiale de l\u2019AVC, en pr\u00e9sence de la ministre de la Sant\u00e9.<\/p>\n Des \u00ab Stroke Units\u00bb en qu\u00eate de certification<\/strong><\/p>\n Le pays compte quatre h\u00f4pitaux \u00e9quip\u00e9s de \u00abStroke Units\u00bb (CHL, HRS, CHEM, CHdN). Le Stoke Unit du CHL est un service national et les trois autres sont en cours de certification, une \u00e9tape que Bl\u00ebtz ASBL juge indispensable pour garantir la qualit\u00e9 des soins. \u00ab Une Stroke Unit non certifi\u00e9e n\u2019offre pas les m\u00eames garanties de prise en charge optimale \u00bb, rappelle Chantal Keller. L\u2019association milite pour que cette certification devienne obligatoire, \u00e0 l\u2019instar des centres de r\u00e9\u00e9ducation, dont la qualit\u00e9 varie consid\u00e9rablement selon les \u00e9tablissements.<\/p>\n La r\u00e9\u00e9ducation : des disparit\u00e9s criantes<\/strong><\/p>\n Le parcours de r\u00e9\u00e9ducation post-AVC d\u00e9pend largement de l\u2019\u00e2ge et de la localisation g\u00e9ographique du patient. Le Rehazenter et les centres de r\u00e9\u00e9ducation g\u00e9riatrique offrent des prestations tr\u00e8s diff\u00e9rentes en termes de moyens.<\/p>\n Par ailleurs, le Service de r\u00e9\u00e9ducation du Centre Hospitalier du Nord \u00e0 Wiltz, le CHEM Dudelange, l\u2019H\u00f4pital Intercommunal Steinfort et la Zithaklinik (pour les patients des HRS) compl\u00e8tent l\u2019offre, mais l\u00e0 encore, les ressources humaines et mat\u00e9rielles restent in\u00e9gales. Et globalement, tr\u00e8s insuffisantes par rapport aux besoins.<\/p>\n Un autre enjeu majeur concerne Mondorf Domaine Thermal, qui dispose des infrastructures n\u00e9cessaires sauf en orthophonie. Une solution de \u00ab\u00a0joint-venture\u00a0\u00bb avec le Rehazenter a \u00e9t\u00e9 propos\u00e9e pour combler ce manque, mais elle se heurte \u00e0 des blocages administratifs, notamment li\u00e9s \u00e0 la nomenclature de la CNS. \u00ab Il suffit d\u2019une adaptation r\u00e9glementaire pour que Mondorf Domaine Thermal puisse accueillir des patients AVC \u00bb, d\u00e9plore Chantal Keller.<\/p>\n LES D\u00c9FIS DE LA PRISE EN CHARGE : NEUROLOGUES, AIT ET SUIVI NEUROPSYCHOLOGIQUE<\/strong><\/p>\n Une p\u00e9nurie de neurologues alarmante<\/strong><\/p>\n Le Luxembourg fait face \u00e0 une p\u00e9nurie critique de neurologues, avec des d\u00e9lais d\u2019attente pouvant atteindre un an pour une consultation. \u00ab Les patients ayant subi un AIT (Accident Isch\u00e9mique Transitoire) sont renvoy\u00e9s chez eux apr\u00e8s 24 heures d\u2019hospitalisation, avec une ordonnance mais sans suivi rapide. Cette situation g\u00e9n\u00e8re une anxi\u00e9t\u00e9 l\u00e9gitime chez les patients, d\u2019autant que les AIT sont souvent des pr\u00e9curseurs d\u2019AVC graves \u00bb, explique Chantal Keller. L\u2019association plaide pour une augmentation du budget d\u00e9di\u00e9 \u00e0 la neurologie et une sp\u00e9cialisation accrue (AVC, Parkinson, scl\u00e9rose en plaques, migraine\u2026), afin de d\u00e9sengorger les services et am\u00e9liorer la prise en charge.<\/p>\n Le suivi neuropsychologique : un angle mort du syst\u00e8me<\/strong><\/p>\n Les besoins neuropsychologiques des patients et de leurs familles \u00e9mergent souvent apr\u00e8s le retour \u00e0 domicile. \u00ab Les familles nous disent : Mon mari a l\u2019air de mon mari, mais ce n\u2019est plus mon mari\u00a0\u00bb, rapporte Chantal Keller. Le patient ne per\u00e7oit pas ce changement et il se sent toujours lui-m\u00eame. Pour pallier ce manque, Bl\u00ebtz ASBL finance cinq s\u00e9ances de neuropsychologie pour le patient et cinq pour la famille, \u00e0 un tarif n\u00e9goci\u00e9 (120\u20ac au lieu de 150\u20ac). \u00ab Cela reste insuffisant et in\u00e9quitable, car ces s\u00e9ances devraient \u00eatre prises en charge par la caisse maladie \u00bb, soulignet-elle. L\u2019association r\u00e9clame \u00e9galement la prise en charge des consultations \u00e0 domicile, essentielles pour les patients \u00e0 mobilit\u00e9 r\u00e9duite.<\/p>\n L\u2019absence de structures pour les jeunes patients<\/strong><\/p>\n Un autre d\u00e9fi de taille concerne les patients jeunes (30-50 ans) n\u00e9cessitant des soins permanents. \u00ab Ces personnes se retrouvent souvent en maison de retraite, aux c\u00f4t\u00e9s de r\u00e9sidents de 80 ans, dans un environnement totalement inadapt\u00e9 \u00bb, d\u00e9nonce Chantal Keller. Bl\u00ebtz ASBL appelle \u00e0 la cr\u00e9ation de structures interm\u00e9diaires, adapt\u00e9es aux besoins sp\u00e9cifiques de cette population, pour \u00e9viter l\u2019isolement et favoriser la r\u00e9int\u00e9gration sociale.<\/p>\n R\u00c9INT\u00c9GRATION PROFESSIONNELLE ET SOCIALE : ENTRE PR\u00c9JUG\u00c9S ET R\u00c9ALIT\u00c9S<\/strong><\/p>\n Le handicap invisible et les employeurs<\/strong><\/p>\n La r\u00e9int\u00e9gration professionnelle des patients post-AVC se heurte souvent \u00e0 des pr\u00e9jug\u00e9s tenaces. \u00ab Nous connaissons un juriste qui s\u2019est vu sugg\u00e9rer de chercher un autre emploi, car son employeur estimait qu\u2019il ne pouvait plus travailler \u00e0 100% \u00bb, illustre Chantal Keller. Malgr\u00e9 les avantages fiscaux pour l\u2019embauche de personnes handicap\u00e9es, les entreprises privil\u00e9gient encore la productivit\u00e9 imm\u00e9diate. \u00ab Il faut changer de paradigme : un AVC peut toucher n\u2019importe qui, \u00e0 n\u2019importe quel moment. Les employeurs doivent accepter que la productivit\u00e9 puisse \u00eatre adapt\u00e9e \u00bb, plaide-t-elle.<\/p>\n La sexualit\u00e9 et le permis de conduire : des tabous \u00e0 briser<\/strong><\/p>\n \n Deux th\u00e8mes r\u00e9currents \u00e9mergent dans les t\u00e9moignages des patients : la sexualit\u00e9 et le permis de conduire. \u00ab Les patients jeunes, notamment ceux souffrant d\u2019h\u00e9mipl\u00e9gie, osent rarement aborder leur vie intime avec leur m\u00e9decin, par manque de temps ou de confiance\u00a0\u00bb, observe Chantal Keller. Quant au permis de conduire, son obtention post-AVC n\u00e9cessite un test au Rehazenter et une preuve d\u2019aptitude. \u00ab Sans cette attestation, les assurances refusent de couvrir les accidents, laissant le patient financi\u00e8rement responsable \u00bb, rappelle-t-elle.<\/p>\n \n PR\u00c9VENTION ET INNOVATION : LES ACTIONS PHARES DE BL\u00cbTZ<\/strong><\/p>\n Former pour mieux pr\u00e9venir<\/strong><\/p>\n \n Bl\u00ebtz ASBL d\u00e9ploie des formations cibl\u00e9es aupr\u00e8s du grand public, des services d\u2019urgence, des \u00e9coles d\u2019infirmi\u00e8res, de l\u2019Universit\u00e9 du Luxembourg, des enseignants et des communes. L\u2019association insiste sur la m\u00e9thode FAST (Face, Arm, Speech, Time) pour reconna\u00eetre les signes d\u2019un AVC, et distribue des outils pratiques comme un questionnaire d\u2019\u00e9valuation des risques. \u00ab Un score sup\u00e9rieur \u00e0 5 doit inciter \u00e0 consulter un neurologue \u00bb, pr\u00e9cise Chantal Keller.<\/p>\n \n Campagnes et outils concrets<\/strong><\/p>\n \n Depuis cinq ans, Bl\u00ebtz milite pour le contr\u00f4le de la tension art\u00e9rielle en pharmacie. En octobre 2025, 90 pharmacies ont particip\u00e9 \u00e0 la campagne de sensibilisation de Bl\u00ebtz ASBL en offrant des contr\u00f4les de la tension art\u00e9rielle. L\u2019association a \u00e9galement d\u00e9velopp\u00e9 un Pass Aphasie, une carte plastifi\u00e9e expliquant les besoins des patients aphasiques, en collaboration avec le Minist\u00e8re de la Sant\u00e9. Enfin, des vid\u00e9os p\u00e9dagogiques (comme \u00ab Cuisiner avec une main \u00bb) et des roll-ups mettant en avant des t\u00e9moignages de patients sont diffus\u00e9s pour sensibiliser le public. Chaque ann\u00e9e, Bl\u00ebtz ASBL publie une brochure avec des articles ax\u00e9s sur la pr\u00e9vention et la sensibilisation, ainsi qu\u2019avec des articles de sp\u00e9cialistes sur les nouvelles th\u00e9rapies.<\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n Recherche et collaborations internationales<\/strong><\/p>\n \n En 2026, Bl\u00ebtz ASBL va commencer une collaboration avec l\u2019Universit\u00e9 du Luxembourg et Dr Juliana Ferreira sur un projet de recherche international sur l\u2019aphasie, ainsi qu\u2019avec le Rehazenter pour d\u00e9velopper de nouvelles techniques de r\u00e9\u00e9ducation. Par ailleurs, \u00ab\u00a0l\u2019association soutient l\u2019implantation au Luxembourg du syst\u00e8me de \u00ab\u00a0case managers\u00a0\u00bb, qui donne d\u2019excellents r\u00e9sultats chez nos voisins allemands et qui pr\u00e9voit un suivi personnalis\u00e9 des patients pendant un an, incluant la gestion des facteurs de risque (diab\u00e8te, tabagisme) et la pr\u00e9vention des r\u00e9cidives\u00bb. Gr\u00e2ce au soutien du Plan national des maladies neuro-cardio-vasculaires et du Minist\u00e8re de la Sant\u00e9, le r\u00e9seau de comp\u00e9tences AVC est en cours d\u2019\u00e9laboration et avec un peu de chance les premiers<\/p>\n \u201ccase managers\u201d seront introduits au Luxembourg en 2026.<\/p>\n \n MESSAGES AUX M\u00c9DECINS : ENTRE RECONNAISSANCE ET APPELS \u00c0 L\u2019ACTION<\/strong><\/p>\n \n Chantal Keller salue la collaboration exemplaire avec les neurologues luxembourgeois, qu\u2019elle d\u00e9crit comme \u00ab comp\u00e9tents mais surcharg\u00e9s \u00bb. \u00ab Ils ont besoin de rel\u00e8ve et de moyens suppl\u00e9mentaires \u00bb, insiste-t-elle. Parmi les priorit\u00e9s identifi\u00e9es par Bl\u00ebtz ASBL :<\/p>\n \n \n \u00ab Les m\u00e9decins font un travail remarquable, mais ils ne peuvent pas tout porter seuls. Il faut une approche pluridisciplinaire et une meilleure coordination entre h\u00f4pitaux, r\u00e9\u00e9ducateurs et associations \u00bb, conclut Chantal Keller. Un soutien financier du Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et de la S\u00e9curit\u00e9 sociale est indispensable, notamment parce qu\u2019un renforcement du nombre de m\u00e9decins et de membres du personnel est requis.<\/p>\n \n CONCLUSION : VERS UNE PRISE EN CHARGE GLOBALE ET \u00c9QUITABLE<\/strong><\/p>\n \n Le combat de Bl\u00ebtz ASBL, port\u00e9 par l\u2019\u00e9nergie et l\u2019expertise de Chantal Keller, met en lumi\u00e8re les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s (Stroke Units, formations, outils de pr\u00e9vention) mais aussi les d\u00e9fis persistants : p\u00e9nurie de neurologues, manque de structures adapt\u00e9es, suivi psychologique insuffisant et r\u00e9int\u00e9gration professionnelle difficile. \u00c0 l\u2019aube de 2026, l\u2019association esp\u00e8re voir aboutir ses revendications, notamment la certification syst\u00e9matique des unit\u00e9s de soins et la cr\u00e9ation d\u2019un registre national, pour offrir \u00e0 chaque patient luxembourgeois une prise en charge optimale, \u00e9quitable et humaine.<\/p>\n \n \n MESSAGE \u00c0 FAIRE PASSER AUPR\u00c8S DES PATIENTS<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n La m\u00e9thode FAST est un outil mn\u00e9motechnique simple et efficace pour reconna\u00eetre rapidement les signes d\u2019un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral (AVC). Elle repose sur quatre \u00e9l\u00e9ments cl\u00e9s, repr\u00e9sent\u00e9s par l\u2019acronyme anglais FAST :<\/p>\n \n \n Cette m\u00e9thode permet de d\u00e9tecter les AVC avec une grande sensibilit\u00e9 et insiste sur l\u2019urgence absolue de la prise en charge. M\u00eame un seul de ces sympt\u00f4mes justifie un appel imm\u00e9diat aux services d\u2019urgence.<\/p>\n \n Pourquoi le temps est-il si crucial ?<\/strong> Chaque minute perdue entra\u00eene la destruction d\u2019environ 2 millions de neurones, ce qui peut aggraver les s\u00e9quelles (troubles de la parole, paralysie, etc.) ou r\u00e9duire les chances de survie.<\/p>\n \n \n MEDINLUX \/ N050 \/ 2025<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Bl\u00ebtz a.s.b.l. est tr\u00e8s fi\u00e8re d\u2019\u00eatre mentionn\u00e9e dans le dernier num\u00e9ro de MedInLux (n\u00b0\u00a050\/2025), qui consacre quatre pages \u00e0 l\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral (AVC) abord\u00e9 sous diff\u00e9rents angles. 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